鼻息肉通??梢灾斡?,但存在復(fù)發(fā)可能。治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原刺激、定期復(fù)查等。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受、遺傳等因素有關(guān)。
鼻息肉患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等減輕炎癥反應(yīng)。伴有感染時(shí)可能需要口服抗生素如阿莫西林膠囊。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉滴鼻液可用于過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)的鼻息肉。藥物需持續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間以控制癥狀。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或息肉較大的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻息肉切除術(shù)、功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和藥物維持治療,降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)創(chuàng)傷較小但可能需多次處理廣泛病變。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫??膳浜蠈?zhuān)用洗鼻器每日沖洗1-2次,注意水溫接近體溫。該方法適合作為藥物和手術(shù)的輔助治療手段。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能加重鼻息肉。保持居室清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎者需同時(shí)控制這些基礎(chǔ)疾病。必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和脫敏治療。
鼻息肉患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)早期可通過(guò)加強(qiáng)藥物治療控制。長(zhǎng)期管理需監(jiān)測(cè)嗅覺(jué)功能、鼻塞程度等指標(biāo)。合并哮喘或阿司匹林不耐受者需多學(xué)科協(xié)作隨訪。
鼻息肉患者日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),冬季使用加濕器避免干燥。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙并避免二手煙暴露。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)鼻出血。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕或嗅覺(jué)減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔護(hù)理和用藥,不可自行停藥。
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