女性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及血尿等癥狀。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素引起,可通過(guò)尿液檢查、膀胱超聲等方式確診。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,白天可能超過(guò)10次,夜間頻繁起夜,但每次尿量較少。尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。這與膀胱黏膜受炎癥刺激后敏感性增高有關(guān)。建議患者記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)灼燒感或刺痛,尤其在排尿終末時(shí)加重。部分患者描述為刀割樣疼痛,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。疼痛源于炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,排尿時(shí)肌肉收縮加劇刺激。熱敷下腹部或溫水坐浴可暫時(shí)緩解不適。
膀胱區(qū)域持續(xù)存在壓迫感或鈍痛,在膀胱充盈時(shí)更為明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛,這與膀胱壁炎癥反應(yīng)和局部肌肉痙攣有關(guān)。建議使用熱水袋熱敷,但溫度不宜超過(guò)40攝氏度,避免燙傷。
約30%患者出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的尿液顏色變紅或鏡下血尿,多為終末血尿。出血原因是炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂。血尿程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),出現(xiàn)血尿需排除結(jié)石或腫瘤可能。建議增加飲水量稀釋尿液,減少紅細(xì)胞聚集。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),但高熱寒戰(zhàn)提示腎盂腎炎等上尿路感染。免疫力低下者癥狀更顯著。若體溫超過(guò)38攝氏度或伴腰背痛,需警惕感染擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和腎功能檢查。
女性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟膠囊等抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、泌尿系統(tǒng)畸形等潛在病因,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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