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胰腺炎如何徹底治療

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胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式徹底治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，同時(shí)留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力，有助于控制炎癥進(jìn)展。禁食時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕癥通常需要3-5天，重癥可能持續(xù)1-2周。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng)，注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌。針對(duì)細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。藥物需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎患者可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石，放置鼻膽管引流。對(duì)于胰管狹窄或結(jié)石可實(shí)施內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，能有效解除梗阻因素，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢情況，必要時(shí)更換支架。

4、手術(shù)治療

重癥胰腺炎合并感染壞死時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)，術(shù)后留置多根引流管。慢性胰腺炎伴頑固性疼痛或胰管擴(kuò)張可考慮胰管空腸吻合術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血等并發(fā)癥，需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持和酶替代治療。

5、生活方式調(diào)整

戒除酒精攝入，避免暴飲暴食，控制每日脂肪攝入量低于50克。建議采用低脂高蛋白飲食，少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖，高脂血癥患者需服用降脂藥物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在正常范圍，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。

胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則，每日分5-6餐進(jìn)食，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高脂食物。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉或體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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