剛剛拔牙后通常不建議立即抽煙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)抽煙可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口恢復(fù)良好且無異常,可在48小時(shí)后少量吸煙。
拔牙后口腔會(huì)形成開放性創(chuàng)面,煙草中的尼古丁和焦油會(huì)刺激創(chuàng)面血管收縮,減少局部血供,延緩組織修復(fù)速度。吸煙時(shí)的負(fù)壓吸吮動(dòng)作可能破壞血凝塊穩(wěn)定性,導(dǎo)致干槽癥發(fā)生概率上升。臨床觀察顯示,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)吸煙者傷口疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)1-3天,愈合周期比非吸煙者多2-5天。
對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者,若創(chuàng)面無持續(xù)出血、腫脹消退且無劇烈疼痛,可在嚴(yán)格口腔清潔后嘗試間隔性吸煙。建議選擇低焦油香煙,每次吸煙后立即用生理鹽水漱口,每日吸煙量控制在平時(shí)1/3以下。合并糖尿病或免疫缺陷患者應(yīng)完全避免吸煙直至拆線。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。使用氯己定含漱液每日漱口3次可降低感染風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕腫脹。術(shù)后3天內(nèi)禁止飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴,若出現(xiàn)劇烈疼痛、腐敗性口臭或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。恢復(fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。
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