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多發(fā)性骨髓瘤手術(shù)后能活多少年

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韓世杰 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院骨科

多發(fā)性骨髓瘤手術(shù)后生存期一般為3-10年，具體時間與疾病分期、治療效果、患者身體狀況等因素相關(guān)。

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，手術(shù)通常用于緩解脊髓壓迫或病理性骨折等并發(fā)癥。術(shù)后生存期受多種因素影響。早期診斷且對治療反應(yīng)良好的患者，生存期可能接近10年。這類患者通常接受規(guī)范化的綜合治療，包括靶向藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和自體干細(xì)胞移植等。疾病處于ISS分期Ⅰ期且無高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者，中位生存期可達(dá)7-10年。治療過程中保持微小殘留病灶陰性狀態(tài)的患者預(yù)后更好。年齡較輕且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，身體耐受性強(qiáng)，能夠完成足療程治療，生存獲益更明顯。

疾病進(jìn)展迅速或?qū)χ委煼磻?yīng)較差的患者，生存期可能縮短至3-5年。這類情況多見于ISS分期Ⅲ期或伴有del17p、t4;14等高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常。復(fù)發(fā)難治性患者生存期通常較短。合并腎功能不全、嚴(yán)重貧血或反復(fù)感染等并發(fā)癥也會影響預(yù)后。老年患者或存在心肺基礎(chǔ)疾病者，可能無法耐受強(qiáng)化治療，生存期相對受限。治療過程中出現(xiàn)耐藥或疾病快速進(jìn)展，會導(dǎo)致生存期明顯縮短。

多發(fā)性骨髓瘤患者術(shù)后需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能、免疫固定電泳等指標(biāo)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)骨痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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