腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度腰椎壓縮性骨折患者需絕對(duì)臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱平直。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免翻身時(shí)腰部扭轉(zhuǎn)。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具逐步下床活動(dòng)。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可采用定制支具外固定3-6個(gè)月，常用過(guò)伸位支具或腰圍。支具需每日佩戴18-20小時(shí)，睡眠時(shí)去除。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，同時(shí)配合腰背肌功能鍛煉。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨吸收，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合維生素K2軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過(guò)三分之一的患者，通過(guò)穿刺向骨折椎體注入骨水泥。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)可用于伴有神經(jīng)壓迫的病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下活動(dòng)。
5、開(kāi)放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂性骨折需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨質(zhì)疏松骨折可采用經(jīng)皮椎體支架成形術(shù)，植入可膨脹支架恢復(fù)椎體高度。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。
腰椎壓縮性骨折患者康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣元素，適量食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，堅(jiān)持進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉。定期監(jiān)測(cè)骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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