重癥肌無力的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、新斯的明試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查、血清抗體檢測以及胸腺影像學(xué)檢查。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞性。
1、臨床表現(xiàn)
重癥肌無力的典型癥狀為骨骼肌無力和易疲勞性，癥狀具有晨輕暮重的特點。常見受累肌群包括眼外肌、面部肌肉、咽喉肌和四肢近端肌肉。眼瞼下垂和復(fù)視是早期常見表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙和四肢無力。癥狀在活動后加重，休息后緩解。
2、新斯的明試驗
新斯的明試驗是診斷重癥肌無力的重要藥理學(xué)檢查方法。通過肌肉注射新斯的明后觀察肌力改善情況，若注射后肌力明顯改善則為陽性結(jié)果。該試驗操作簡便但可能出現(xiàn)毒蕈堿樣副作用，需備好阿托品等急救藥物。試驗陽性對診斷具有重要參考價值。
3、重復(fù)神經(jīng)電刺激
重復(fù)神經(jīng)電刺激是檢測神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)功能的電生理檢查。典型表現(xiàn)為低頻刺激時動作電位波幅遞減，高頻刺激時可能出現(xiàn)波幅遞增。該檢查對全身型重癥肌無力診斷敏感性較高，但眼肌型可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
4、血清抗體檢測
血清中乙酰膽堿受體抗體檢測對重癥肌無力診斷具有特異性。約85%全身型和50%眼肌型患者可檢出該抗體。部分抗體陰性患者可能檢出肌肉特異性酪氨酸激酶抗體?？贵w檢測不僅有助于診斷，還可用于疾病分型和預(yù)后評估。
5、胸腺影像學(xué)檢查
胸部CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。約15%重癥肌無力患者合并胸腺瘤，70%有胸腺增生。胸腺異常與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，影像學(xué)檢查對治療方案制定具有指導(dǎo)意義。胸腺切除術(shù)可能使部分患者癥狀得到改善。
重癥肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免使用可能加重病情的藥物如氨基糖苷類抗生素。定期隨訪監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸困難等危象表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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重癥肌無力中藥治療方法
重癥肌無力在中醫(yī)上稱之為"痿證"，病因歸為五類，即肺熱津傷，濕熱浸淫，脾胃虛弱，肝腎虧虛，血虛血瘀，但這些病機是獨立存在的，同時又是互相有聯(lián)系的，中醫(yī)藥理論上作了詳細(xì)的辨證，同時分別以清肺滋陰、調(diào)補肝腎，強筋壯骨、調(diào)和脾胃、氣血等治則導(dǎo)向進(jìn)行施治，下面具體看一下重癥肌無力中藥治療。
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重癥肌無力復(fù)發(fā)的因素
在我們的生活中重癥肌無力患者在逐漸的增多，該病嚴(yán)重的給患者的身心都帶來很大的折磨，因此，我們在生活中要多多的注意，如果我們在生活中感覺自己有重癥肌無力的癥狀，那么就要及時的進(jìn)行治療，為了對癥治療，不讓疾病復(fù)發(fā)，我們就要了解一下導(dǎo)致重癥肌無力復(fù)發(fā)的因素了。
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重癥肌無力的健康指導(dǎo)
重癥肌無力的健康指導(dǎo),對提高治療效果、鞏固治療成果以及避免誘發(fā)和加重病情都具有積極的作用.
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重癥肌無力的發(fā)病機制
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的慢性疾病,其發(fā)病率約4.3～6.4/10萬人口,女性患病多于男性,男性發(fā)病一般較晚,如果治療不及時問題將會非常嚴(yán)重,輕者喪失勞動能力,重者會危及生命.
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重癥肌無力患者的用藥原則
生活中的很多疾病，在患者來是治療的時候都是從藥物治療開始的，其實對于重癥肌無力也是這樣，那么我們用藥治療的重癥肌無力患者在用藥的時候要注意什么呢?專家提示，我們要注意治療重癥肌無力的用藥原則，下面是具體介紹
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重癥肌無力能吃辣椒嗎
重癥肌無力不能吃辣椒，辣椒屬于比較辛辣的食物，在出現(xiàn)重癥肌無力的時候，需要長時間的使用藥物治療，在服用藥物期間如果吃了過于辛辣、過于生冷或者是過于油膩的食物可能會出現(xiàn)免疫反應(yīng)，而且還會出現(xiàn)一系列的過敏反應(yīng)。如果引起的過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致本身就存在有的重癥肌無力加重。所以在出現(xiàn)這種疾病的時候，一定要及時的進(jìn)行規(guī)范治療，同時在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可以多吃些含維生素對比較豐富的食物，同時也需要保持營養(yǎng)物質(zhì)的充足，避免會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。語音時長 01:0380646次收聽 2021-05-10 -
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力，抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，患者極度的容易疲勞，稍微活動后它就會出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動后明顯加重，在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后，臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學(xué)上最常用的一個詞就叫做晨輕暮重，早上起來癥狀比較輕，到了下午或午后或晚上，患者的臨床癥狀就會明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)，在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性，40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)，到了50歲后，男性發(fā)病率又略高于女性。語音時長 02:0157879次收聽 2019-12-20 -
重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，它的骨骼肌無力的主要的特點，就是波動性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個術(shù)語就叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，但是經(jīng)過活動以后，肌無力的癥狀會逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重，眼外肌無力它可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，就是可以出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也可以出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂?；颊哌€可能會累及到眼球的活動，出現(xiàn)一個視物的重影，就臨床上叫做復(fù)視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個首發(fā)的癥狀，一般是80%的患者都可能會出現(xiàn)?；颊哂锌赡苓€會累及到面肌，就是面部的表情肌，患者會出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺，嚴(yán)重的病人可能就是會出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力，有的患者他會累及到咀嚼肌，就是吃東西咀嚼的肌肉，它會出現(xiàn)咀嚼的困難，就吃東西很沒勁。有的患者他會累及到咽喉肌肉，就會出現(xiàn)說話吐字不清，臨床上叫做構(gòu)音障礙。有的病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會影響到他的發(fā)音，出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力，它累及到頸部的肌肉，病人會出現(xiàn)頭頸部的活動障礙，主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴(yán)重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。語音時長 01:5956057次收聽 2019-12-20 -
重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天應(yīng)用三到四次，一般最大劑量不超過一天四百八十毫克，那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，那么強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般我們使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天二十毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加五毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克，那么強的松一般是兩周左右起效，那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。58603次播放 2019-12-20
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。53121次播放 2019-12-20
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。55618次播放 2019-12-20
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重癥肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。語音時長 01:4650529次收聽 2019-06-12 -
重癥肌無力能根治嗎
重癥肌無力是一個自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時候患者可以不犯。所以，它臨床上是可以自愈的?；颊呙庖郀顟B(tài)好的時候，重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù)，這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的，這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。65060次播放 2019-06-12
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重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運動提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:1360482次收聽 2018-10-16 -
重癥肌無力很嚴(yán)重嗎
重癥肌無力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無力這種疾病以后，對于患者的自主運動，就會產(chǎn)生影響，包括日常生活中的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下，重癥肌無力會給患者的生活，帶來很多的困難，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力危象的時候，會有生命危險。所以，這個情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌?？梢杂绊懟颊叩耐萄使δ堋Ｖ匕Y肌無力影響吞咽時的情況，會很嚴(yán)重。但是，在一般情況下，當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂，或者是復(fù)視的時候，出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力，比如患者在下臺階的時候，會看出很多臺階，不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺階的時候，復(fù)視也很嚴(yán)重。但是，復(fù)視與肌無力危象這兩種情況，相比較來講，肌無力危象，是更嚴(yán)重的一種情況。56606次播放 2018-09-13
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前庭神經(jīng)炎會引起耳石癥嗎 前庭神經(jīng)炎會引起四個并發(fā)癥
前庭神經(jīng)炎可能引起耳石癥，還可能引發(fā)前庭性偏頭痛、慢性頭暈、平衡障礙等并發(fā)癥。前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫異常等因素誘發(fā)，主要表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐等癥狀。1、耳石癥前庭神經(jīng)炎可能導(dǎo)致耳石脫落或復(fù)位障礙，從而繼發(fā)耳石...0次瀏覽 2025-12-30
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胃黏膜脫垂伴糜爛怎么治療
胃黏膜脫垂伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃黏膜脫垂伴糜爛可能與長期胃酸刺激、幽門螺桿菌感染、胃動力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。1、調(diào)整飲食減少辛辣刺激、...
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防風(fēng)主治哪種疾病
防風(fēng)主治風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)等疾病。防風(fēng)是一種常見的中藥材，具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙等功效，主要用于治療外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)等病癥。1、風(fēng)寒感冒防風(fēng)可以治療風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒感冒通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀。防風(fēng)能夠祛風(fēng)1656次瀏覽
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黃精怎么泡水喝才有功效呢
黃精泡水喝時需切片或打粉后沸水沖泡，搭配枸杞或紅棗可增強補益效果。黃精具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等功效，正確泡制方法主要有切片燜泡、研磨沖服、配伍煎煮、隔水燉煮、季節(jié)調(diào)整五種方式。一、切片燜泡將干燥黃精切成薄片，取5-10克放入杯中，加入沸水后加蓋燜泡20分鐘。黃1740次瀏覽
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貢菊花泡水的功效與作用是什么
貢菊花泡水具有清熱解毒、平肝明目、緩解疲勞等功效，主要用于改善目赤腫痛、咽喉腫痛、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。貢菊花是菊科植物貢菊的干燥頭狀花序，含有黃酮類、揮發(fā)油等活性成分。1、清熱解毒貢菊花性微寒，能清除體內(nèi)熱毒，對風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍有緩解作用。其含有的1525次瀏覽
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草珊瑚中草藥的功效和作用
草珊瑚具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。草珊瑚的主要作用包括抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、促進(jìn)血液循環(huán)等。1、抗炎鎮(zhèn)痛草珊瑚含有多種活性成分，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部紅腫熱痛等癥狀。對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性1633次瀏覽
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香附子的功效與作用是什么
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效，主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、脘腹痞悶、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。1、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)。肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣嘆息，嚴(yán)重時可伴隨失眠多夢。臨床常用香附與柴胡、白芍配伍，如柴胡疏肝1840次瀏覽
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