手上慢性濕疹通常是由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)或長期接觸刺激物引起的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、皸裂及反復(fù)瘙癢。治療方式主要有保濕修復(fù)、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療和口服抗組胺藥。建議就醫(yī)明確誘因并制定個體化方案。
1、保濕修復(fù)
使用含尿素軟膏、凡士林或神經(jīng)酰胺的潤膚劑，每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性清潔劑，洗手后立即補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。嚴(yán)重皸裂時可選用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、外用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效激素可短期控制急性發(fā)作。手指等薄嫩部位建議選用氫化可的松軟膏等弱效制劑。連續(xù)使用不超過2周，需配合保濕劑減少副作用。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部及長期維持治療，與激素交替使用可減少皮膚萎縮風(fēng)險。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，通常3天內(nèi)自行緩解。
4、窄譜UVB光療
每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)，改善頑固性皮損。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間加強(qiáng)防曬。光敏性濕疹患者禁用。
5、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥可緩解夜間瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。嗜睡副作用較輕，但青光眼患者需慎用。
慢性濕疹患者應(yīng)避免接觸洗滌劑、金屬鎳等常見致敏原，冬季戴棉質(zhì)手套防護(hù)。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象，需及時就醫(yī)加用抗生素治療。長期反復(fù)發(fā)作建議檢測過敏原及免疫功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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