創(chuàng)傷性滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度勞損、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或石膏固定2-3周。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替療法能有效緩解疼痛腫脹，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。伴關(guān)節(jié)積液時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對(duì)于關(guān)節(jié)積液量超過(guò)50毫升的病例，需在無(wú)菌條件下穿刺抽液減壓，同時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，每周最多進(jìn)行2次，需配合抗生素預(yù)防感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的頑固性病例，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重軟骨損傷者需行自體軟骨移植術(shù)，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。感染性滑膜炎合并骨破壞時(shí)可能需開(kāi)放清創(chuàng)手術(shù)。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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