直腸癌的護(hù)理可通過(guò)調(diào)整飲食、保持排便通暢、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。

1、調(diào)整飲食

直腸癌患者需選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等。避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于營(yíng)養(yǎng)吸收，每日可安排5-6餐。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。若術(shù)后存在消化功能障礙，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、保持排便通暢

術(shù)后可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，需養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可適量食用香蕉、蜂蜜等潤(rùn)腸食物。若出現(xiàn)便秘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。避免久坐久站，排便時(shí)不宜過(guò)度用力。記錄排便頻率和性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等簡(jiǎn)單活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疲勞為度，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘左右。造口患者需選擇寬松衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造口袋脫落。運(yùn)動(dòng)前后檢查造口周?chē)つw狀況，出現(xiàn)紅腫疼痛需暫停活動(dòng)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，通常前兩年每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。復(fù)查內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、腹部CT等，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。若出現(xiàn)體重下降、腹痛便血等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5、心理疏導(dǎo)

患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分理解和支持。可通過(guò)病友交流、心理咨詢(xún)等方式緩解心理壓力。學(xué)習(xí)腹壁造口護(hù)理技巧能增強(qiáng)生活信心。加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持積極心態(tài)有助于提高治療效果。

直腸癌護(hù)理需注意保持造口周?chē)つw清潔干燥，每日用溫水清洗后涂抹造口護(hù)膚粉。選擇合適尺寸的造口袋，及時(shí)更換避免滲漏。觀察造口顏色形態(tài)，正常應(yīng)為鮮紅色黏膜。外出時(shí)隨身攜帶護(hù)理用品。避免提重物和劇烈咳嗽增加腹壓。戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、造口出血等異常情況需立即就醫(yī)。定期參加醫(yī)院組織的造口護(hù)理培訓(xùn)，掌握最新護(hù)理方法。