小兒感冒可能引發(fā)支氣管炎、肺炎、中耳炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心肌炎或腦膜炎。感冒本身雖多為自限性疾病，但嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病情進(jìn)展快，需警惕高熱驚厥、脫水等急癥。

1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

感冒病毒侵襲上呼吸道后可能向下蔓延，引發(fā)急性支氣管炎或肺炎?；純簳?huì)出現(xiàn)呼吸急促、喘息、口唇發(fā)紺等癥狀。支氣管炎可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，肺炎需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

2、耳部感染風(fēng)險(xiǎn)

嬰幼兒咽鼓管短平，感冒時(shí)鼻腔分泌物易逆流至中耳，誘發(fā)急性中耳炎。表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安、耳道流膿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。家長(zhǎng)應(yīng)注意喂奶姿勢(shì)，避免平躺進(jìn)食，感冒期間不要用力擤鼻涕。

3、消化系統(tǒng)受累

腸道病毒型感冒常伴嘔吐腹瀉，易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，重度需靜脈補(bǔ)液。輪狀病毒感染者可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。家長(zhǎng)應(yīng)記錄出入量，腹瀉期間暫停乳制品，少量多次補(bǔ)充水分。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

高熱驚厥多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫驟升時(shí)出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)喪失。需立即側(cè)臥防止窒息，掐人中無(wú)效時(shí)遵醫(yī)囑使用地西泮注射液。流感病毒可能并發(fā)腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需腰椎穿刺確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀須即刻送醫(yī)，避免自行服用退燒藥掩蓋病情。

5、心血管系統(tǒng)威脅

柯薩奇病毒可能侵襲心肌導(dǎo)致心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、活動(dòng)耐量下降。確診需心肌酶譜和心電圖檢查，重癥需使用丙種球蛋白沖擊治療。感冒后1-3周內(nèi)出現(xiàn)乏力、胸悶等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)限制患兒活動(dòng)并盡快心內(nèi)科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。

預(yù)防小兒感冒并發(fā)癥需保持室內(nèi)空氣流通，流感季避免前往人群密集場(chǎng)所。合理添加衣物防止著涼，但不宜過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗后更易受寒。6月齡以上兒童建議接種流感疫苗，營(yíng)養(yǎng)不良患兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力。感冒期間保證充足休息，飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。恢復(fù)期仍要觀察1-2周，出現(xiàn)精神萎靡、呼吸異常、皮疹等表現(xiàn)及時(shí)復(fù)診。日?？赏ㄟ^(guò)洗手、分餐制減少病原體傳播，家庭成員感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩防護(hù)。