頻發(fā)室性早搏可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入，每日鈉鹽控制在6克以下，避免熬夜及情緒激動(dòng)。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性，適用于合并高血壓的頻發(fā)室早患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，心率低于55次/分時(shí)應(yīng)減量。禁忌證包括急性心力衰竭、支氣管哮喘等。
3、抗心律失常藥
鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者，可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。用藥后可能出現(xiàn)口干、味覺(jué)改變等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、射頻消融治療
對(duì)于藥物控制不佳、24小時(shí)早搏超過(guò)1萬(wàn)次的患者，可采用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)的射頻消融術(shù)。手術(shù)成功率約80%，主要并發(fā)癥包括心臟穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯等。
5、中醫(yī)辨證治療
氣陰兩虛型可用生脈飲加減，心血瘀阻型適用血府逐瘀湯。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位，耳穴貼壓取心、交感等反射區(qū)。中藥治療周期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，學(xué)會(huì)壓力管理技巧如正念冥想。飲食宜清淡，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高糖食物。定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖等指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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