紫癜，即皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑，可能由外傷或壓力、藥物因素、感染、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等原因引起，可通過避免誘因、停藥觀察、抗感染治療、藥物治療、綜合治療等方式處理。

一、外傷或壓力

皮膚受到磕碰、擠壓或長時間受壓，可能導(dǎo)致皮下毛細血管破裂出血，形成紫癜。這種情況通常局限于受傷部位，表現(xiàn)為局部青紫、瘀斑，按壓時可能有輕微疼痛。處理這類原因引起的紫癜，關(guān)鍵在于避免再次受傷。在急性期可進行局部冷敷，有助于收縮血管、減少出血。后期可改為熱敷，促進瘀血吸收。通常無須特殊藥物治療，瘀斑會隨著時間自行消退。日?；顒又凶⒁夥雷o，穿著寬松衣物，避免局部長時間受壓，有助于預(yù)防此類紫癜發(fā)生。

二、藥物因素

部分藥物可能影響凝血功能或引起血小板減少，從而導(dǎo)致紫癜。常見的可能藥物包括某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥以及部分中成藥。藥物性紫癜可能在用藥后一段時間出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身散在或廣泛的瘀點、瘀斑，有時可能伴有牙齦出血、鼻出血等其他出血傾向。首要治療措施是立即停用可疑藥物，并盡快咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)情況評估是否需要使用替代藥物，并可能建議使用一些輔助藥物幫助改善癥狀，但所有用藥調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，患者不可自行決定停藥或換藥。

三、感染

病毒或細菌感染是引起紫癜的常見誘因之一。感染可能導(dǎo)致機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，損傷血管壁或影響血小板功能，從而引發(fā)紫癜。例如，兒童在感冒、扁桃體炎后可能出現(xiàn)皮膚紫癜。感染相關(guān)性紫癜除了皮膚表現(xiàn)，常伴有發(fā)熱、乏力、咽痛等原發(fā)感染癥狀。治療重點在于控制原發(fā)感染。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型，選用合適的抗病毒藥物或抗生素。同時，針對紫癜癥狀，可能輔以休息、補充維生素C等支持治療。感染控制后，紫癜通常也會隨之好轉(zhuǎn)。

四、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常、骨髓造血功能受損等因素有關(guān)，導(dǎo)致血小板數(shù)量顯著減少，凝血功能障礙?；颊咂つw常出現(xiàn)針尖大小的出血點，碰撞后易形成大片瘀斑，還可能伴有口腔血皰、牙齦自發(fā)性出血、月經(jīng)過多等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度制定方案。對于免疫性血小板減少癥，醫(yī)生可能處方醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白等藥物抑制免疫反應(yīng)。促進血小板生成的藥物，如重組人血小板生成素注射液，也可能被使用。所有治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期監(jiān)測血小板計數(shù)。

五、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，常由感染、食物或藥物過敏等因素誘發(fā)。其典型表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的、略高于皮面的紫紅色瘀點或瘀斑，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。治療原則是去除過敏原、抗過敏、改善血管通透性及對癥處理。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片等抗組胺藥，維生素C片、復(fù)方蘆丁片等以降低毛細血管脆性。對于腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，可使用對癥藥物。部分病情較重者可能需要使用糖皮質(zhì)激素?；颊咝枳⒁鈱ふ也⒈苊饪赡艿倪^敏原，如某些食物、藥物等。

出現(xiàn)紫癜后，日常護理與及時就醫(yī)至關(guān)重要。飲食上，應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃、橙子等，有助于增強血管壁彈性。避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、芒果等，并忌食辛辣刺激性食物。注意休息，避免劇烈運動，防止外傷。穿著柔軟棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。最重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的紫癜，尤其是范圍廣泛、反復(fù)出現(xiàn)或伴有其他出血癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)皮膚科或血液科進行詳細檢查，明確診斷。切勿自行用藥或拖延，以免延誤潛在疾病的治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和定期復(fù)查，是管理紫癜、維護健康的關(guān)鍵。