心臟停跳的病因主要有遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響和心臟結(jié)構(gòu)異常等。
遺傳因素可能導(dǎo)致離子通道病或心肌病,引發(fā)惡性心律失常。這類(lèi)患者通常有家族猝死史,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和抽搐。治療需根據(jù)具體疾病使用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片或鹽酸美西律片,必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
急性心肌梗死或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致心肌供血中斷。這種情況常伴有劇烈胸痛和呼吸困難,易誘發(fā)心室顫動(dòng)。治療需盡快恢復(fù)冠脈血流,使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,并配合血運(yùn)重建手術(shù)。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì)干擾心肌電生理活動(dòng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力或惡心嘔吐等癥狀,心電圖顯示T波改變。治療需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,同時(shí)監(jiān)測(cè)心律變化,避免使用影響電解質(zhì)平衡的藥物。
某些抗心律失常藥物如奎尼丁或抗生素如紅霉素,可能延長(zhǎng)QT間期。這種情況會(huì)引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速,表現(xiàn)為頭暈和黑蒙。治療須立即停用致病藥物,并使用異丙腎上腺素注射液穩(wěn)定心律。
肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病會(huì)破壞心臟正常結(jié)構(gòu)。患者平時(shí)可能有心悸或運(yùn)動(dòng)耐量下降,心電圖顯示病理性Q波。治療需根據(jù)病情使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟移植。
預(yù)防心臟停跳需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病等危險(xiǎn)因素,控制體重和避免過(guò)度勞累也很重要。出現(xiàn)胸悶或心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,心臟病患者需遵醫(yī)囑服藥并避免擅自調(diào)整劑量。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能有助于在緊急情況下為他人提供救助。
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