腎上腺腫瘤的癥狀主要包括高血壓、低血鉀、向心性肥胖、皮膚紫紋和性功能障礙等。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和無(wú)功能性腫瘤，功能性腫瘤因激素分泌異常導(dǎo)致多種癥狀，無(wú)功能性腫瘤可能無(wú)明顯癥狀或僅有局部壓迫表現(xiàn)。
1、高血壓
功能性腎上腺腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)分泌過(guò)多兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高，可能伴隨頭痛、心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤因過(guò)量分泌醛固酮引起鈉潴留和血容量增加，造成頑固性高血壓。這類高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑控制。
2、低血鉀
原發(fā)性醛固酮增多癥患者因醛固酮促進(jìn)腎臟排鉀，常出現(xiàn)持續(xù)性低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、多尿等。嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致周期性麻痹，需通過(guò)氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀并配合螺內(nèi)酯片治療。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血醛固酮水平升高而腎素活性受抑制。
3、向心性肥胖
庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇分泌過(guò)多出現(xiàn)特征性脂肪重新分布，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、鎖骨上脂肪墊堆積，四肢相對(duì)纖細(xì)。長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇還會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，出現(xiàn)皮膚變薄、肌肉萎縮。確診需檢測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，治療可采用酮康唑片暫時(shí)抑制皮質(zhì)醇合成或手術(shù)切除腫瘤。
4、皮膚紫紋
皮質(zhì)醇增多會(huì)破壞皮膚膠原纖維，在腹部、大腿等部位形成寬大紫紅色條紋，寬度超過(guò)1厘米且不隨體位變化消退。紫紋多伴隨皮膚脆弱易淤青、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。需與妊娠紋鑒別，后者呈銀白色且寬度較窄。治療需控制原發(fā)病，局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善皮膚狀態(tài)。
5、性功能障礙
腎上腺腫瘤分泌過(guò)量雄激素可導(dǎo)致女性男性化，表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂；男性可能出現(xiàn)性欲亢進(jìn)。雌激素分泌型腫瘤則引起男性乳房發(fā)育。兒童患者會(huì)出現(xiàn)性早熟。治療需根據(jù)激素類型選擇醋酸環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物或手術(shù)干預(yù)。
腎上腺腫瘤患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)，避免高鹽飲食加重高血壓和低血鉀。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，但庫(kù)欣綜合征患者需預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整激素替代治療劑量，不可自行停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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