扁平苔癬不是紫癜，這是兩種病因、表現(xiàn)和本質(zhì)都完全不同的皮膚疾病。扁平苔癬是一種慢性的炎癥性皮膚病，典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹；而紫癜是指血液中的紅細(xì)胞滲出到血管外，在皮膚或黏膜下形成的出血性斑點(diǎn)或斑塊，其本質(zhì)是出血。
扁平苔癬的病因尚不完全明確，可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，精神壓力、病毒感染或某些藥物也被認(rèn)為是誘發(fā)因素。其皮損具有特征性，表現(xiàn)為邊界清晰的紫紅色或暗紫色多角形扁平丘疹，表面可見(jiàn)細(xì)密的白色網(wǎng)狀條紋，常伴有劇烈瘙癢。皮疹好發(fā)于手腕、前臂、腳踝、口腔黏膜等部位，有時(shí)指甲也會(huì)受累，出現(xiàn)凹凸不平或萎縮。診斷通常依靠皮膚科醫(yī)生的臨床檢查，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢以明確。紫癜則根據(jù)病因主要分為不同類型。單純性紫癜多見(jiàn)于女性，可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，表現(xiàn)為雙下肢針尖至米粒大小的出血點(diǎn)，按壓不褪色，通常不痛不癢，可自行消退。過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎，常與感染、食物或藥物過(guò)敏有關(guān)，皮損為稍高出皮面的鮮紅色或暗紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，多對(duì)稱分布于雙下肢和臀部，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致止血功能下降，皮膚可出現(xiàn)廣泛的瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至黏膜出血，需要血液檢查來(lái)確診。兩者在治療上截然不同，扁平苔癬的治療以控制炎癥和瘙癢為主，可能使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑或口服抗組胺藥，對(duì)于頑固或廣泛病例，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫抑制劑或光療。紫癜的治療則完全取決于其根本原因，單純性紫癜通常無(wú)須特殊處理，過(guò)敏性紫癜需要尋找并避免過(guò)敏原，并使用抗組胺藥、維生素C，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素，血小板減少性紫癜則需針對(duì)血小板減少的原因進(jìn)行治療，可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白甚至脾切除等。
雖然扁平苔癬的皮疹顏色可能呈紫紅色，紫癜的皮損也是紫色，但前者是炎癥性丘疹，后者是出血性斑點(diǎn)，通過(guò)仔細(xì)觀察皮損形態(tài)、分布及伴隨癥狀，醫(yī)生可以做出鑒別。如果您皮膚出現(xiàn)異常，切勿自行診斷，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷并獲得針對(duì)性治療。日常生活中，應(yīng)注意記錄皮疹變化、可能的誘發(fā)因素，避免搔抓皮膚以防感染，保持健康作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免已知的過(guò)敏原，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行購(gòu)買或使用藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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