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尿失禁需做什么檢查

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尿失禁通常需要做尿常規(guī)、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱超聲、殘余尿測(cè)定以及盆底肌電圖等檢查。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是尿失禁的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)分析尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，有助于判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，而腎臟疾病如腎炎可能引起多尿癥狀。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成檢測(cè)。

2、尿動(dòng)力學(xué)檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查是評(píng)估膀胱和尿道功能的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，能夠明確尿失禁類型。壓力性尿失禁患者可能出現(xiàn)腹壓增加時(shí)漏尿，而急迫性尿失禁患者多表現(xiàn)為膀胱過(guò)度活動(dòng)。檢查時(shí)需要向膀胱灌注生理鹽水并配合咳嗽等動(dòng)作，整個(gè)過(guò)程約需30-60分鐘。

3、膀胱超聲

膀胱超聲可直觀顯示膀胱形態(tài)、壁厚度及殘余尿量，對(duì)診斷膀胱出口梗阻或神經(jīng)源性膀胱有重要價(jià)值。前列腺增生患者可能出現(xiàn)排尿困難伴充盈性尿失禁，超聲可見(jiàn)膀胱壁增厚和大量殘余尿。檢查前需要憋尿使膀胱充盈，采用經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰探頭掃描。

4、殘余尿測(cè)定

殘余尿測(cè)定通過(guò)導(dǎo)尿或超聲測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量，可評(píng)估膀胱排空功能。神經(jīng)源性膀胱患者常出現(xiàn)大量殘余尿?qū)е乱绯鲂阅蚴Ы?，而膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者殘余尿通常正常。檢查要求患者排尿后立即測(cè)量，殘余尿超過(guò)50毫升視為異常。

5、盆底肌電圖

盆底肌電圖通過(guò)電極記錄盆底肌肉電活動(dòng)，用于診斷盆底肌功能異常相關(guān)的壓力性尿失禁。檢查可發(fā)現(xiàn)盆底肌收縮力減弱或協(xié)調(diào)障礙，常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后女性。檢查時(shí)將電極置于會(huì)陰部，要求患者配合完成收縮和放松動(dòng)作。

尿失禁患者日常應(yīng)注意控制液體攝入量，避免一次性大量飲水。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，具體方法為收縮肛門(mén)和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-4組。飲食上減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，肥胖者需控制體重以降低腹壓。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，必要時(shí)使用成人護(hù)理用品。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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