女性霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持會(huì)陰清潔、停用抗生素、抗真菌藥物治療等方式改善。
陰道內(nèi)正常乳酸桿菌減少導(dǎo)致霉菌過(guò)度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液等因素有關(guān)。表現(xiàn)為白帶增多伴異味。建議避免陰道沖洗,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊調(diào)節(jié)菌群。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡,抑制有益菌生長(zhǎng)。常見(jiàn)于反復(fù)呼吸道感染需長(zhǎng)期服藥者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用制霉菌素陰道泡騰片局部治療,同時(shí)補(bǔ)充益生菌制劑。
妊娠、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致機(jī)體防御功能減弱。可能伴有反復(fù)口腔潰瘍等癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)體質(zhì),遵醫(yī)囑選用伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥物,配合硼酸粉坐浴。
血糖過(guò)高使陰道糖原含量增加,促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。常見(jiàn)多飲多尿癥狀。應(yīng)嚴(yán)格控糖,使用胰島素調(diào)節(jié)血糖,局部應(yīng)用酮康唑乳膏,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。
口服避孕藥或妊娠期雌激素水平上升有利于霉菌定植??赡艹霈F(xiàn)外陰灼熱感。建議更換避孕方式,孕婦可用克霉唑陰道乳膏治療,避免使用口服抗真菌藥。
日常需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后清潔外陰。治療期間禁止同房,配偶需同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含活性乳酸菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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