蕁麻疹一般可在1-24小時內(nèi)自行消退,慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上。具體消退時間與病因、個體免疫反應(yīng)及是否接受規(guī)范治療有關(guān)。
急性蕁麻疹多由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā),皮膚出現(xiàn)風團伴瘙癢,通常在數(shù)小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。輕度患者通過避免接觸過敏原、冷敷患處可加速緩解??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑能有效控制癥狀,多數(shù)患者在1-3天內(nèi)癥狀消失。若伴隨血管性水腫或呼吸困難,需立即就醫(yī)注射腎上腺素。慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,可能與自身免疫疾病、慢性感染或物理刺激相關(guān),風團每日或間歇性出現(xiàn),持續(xù)超過6周。需長期服用第二代抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片,部分患者需要免疫調(diào)節(jié)治療。物理性蕁麻疹在解除刺激因素后1-2小時消退,而膽堿能性蕁麻疹在體溫恢復(fù)正常后較快緩解。記錄發(fā)作誘因有助于針對性預(yù)防,反復(fù)發(fā)作超過6周者建議進行過敏原檢測和甲狀腺功能篩查。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需忌酒及辛辣刺激食物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。慢性患者可每日記錄飲食、接觸物與癥狀關(guān)系,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。若風團持續(xù)超過24小時不退或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,需警惕蕁麻疹性血管炎可能,應(yīng)及時至皮膚科就診。
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