肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸泡騰片、噻托溴銨粉吸入劑等藥物緩解癥狀。肺氣腫多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān),需結(jié)合藥物與生活方式綜合干預(yù)。
氨茶堿片通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于慢性阻塞性肺疾病引起的肺氣腫。該藥可能引起心悸、惡心等不良反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血藥濃度。合并心力衰竭患者慎用,服藥期間避免飲用含咖啡因飲料。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解肺氣腫急性發(fā)作的喘息癥狀。使用后可能出現(xiàn)手抖、低血鉀等反應(yīng),每日吸入劑量不宜超過8噴。甲狀腺功能亢進(jìn)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
該復(fù)方制劑含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,適用于中重度肺氣腫維持治療。長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn),吸入后需漱口。活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁用,需定期評(píng)估腎上腺功能。
乙酰半胱氨酸泡騰片通過分解黏液蛋白二硫鍵降低痰液黏度,改善肺氣腫患者排痰困難。胃潰瘍患者服藥可能出現(xiàn)胃腸道出血,建議餐后服用。與抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上,避免藥物相互作用。
噻托溴銨作為長(zhǎng)效抗膽堿能藥,可持久擴(kuò)張氣道,減少肺氣腫急性加重頻率。青光眼患者禁用,使用后可能出現(xiàn)口干、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)。需通過專用吸入裝置給藥,避免粉末誤入眼睛。
肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)心肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于氣道濕潤。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳血、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。
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