肺炭疽主要通過呼吸道吸入含炭疽芽孢的粉塵或氣溶膠傳播,也可通過接觸感染動物或其制品間接傳播。炭疽是由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病,肺炭疽屬于最嚴重的臨床類型。
呼吸道傳播是肺炭疽最常見的感染途徑。炭疽芽孢在自然環(huán)境中可長期存活,當人類吸入被芽孢污染的空氣或粉塵時,芽孢會在肺部萌發(fā)并釋放毒素。這種傳播方式常見于處理受污染動物皮毛、骨骼或毛發(fā)的從業(yè)人員,如制革工人、羊毛加工者等。芽孢在干燥環(huán)境下可隨風飄散形成氣溶膠,曾有生物恐怖襲擊通過人為散布炭疽芽孢粉末導致群體感染的事件。
接觸傳播是另一種潛在感染途徑。直接接觸患病動物的血液、分泌物或未經(jīng)徹底消毒的動物制品時,炭疽桿菌可能通過皮膚破損處侵入人體。雖然這種方式主要引發(fā)皮膚炭疽,但若接觸后未徹底清潔雙手又觸摸口鼻,仍存在經(jīng)呼吸道感染的風險。屠宰場工人、獸醫(yī)、農場工作者等職業(yè)群體需特別注意防護。
消化道傳播在肺炭疽中較為罕見,通常因食用未煮熟的感染動物肉類導致腸炭疽。但若食用污染食物時發(fā)生嗆咳,理論上存在病原體進入呼吸道的可能性。這種傳播途徑在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或自然災害后需引起警惕,特別是當動物疫情暴發(fā)時。
實驗室獲得性感染屬于特殊情況。研究人員在操作炭疽桿菌培養(yǎng)物時若未遵守生物安全規(guī)范,可能通過氣溶膠暴露導致感染。這類情況可通過嚴格的實驗室管理和個人防護裝備避免。歷史上曾有實驗室泄漏引發(fā)感染的案例,但現(xiàn)代生物安全防護體系已大幅降低此類風險。
預防肺炭疽需采取綜合措施。高危職業(yè)人群應接種炭疽疫苗并規(guī)范使用防護裝備,處理可疑動物材料時須佩戴口罩和手套。發(fā)現(xiàn)動物疫情應及時報告相關部門,對病死動物實施無害化處理。日常避免接觸來源不明的動物制品,接觸牲畜后務必徹底清潔。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)并告知暴露史,早期應用青霉素類抗生素可顯著改善預后。
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