膽囊癌引發(fā)腸道病變通常與腫瘤直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移或膽道梗阻有關,可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腸梗阻等癥狀。膽囊癌屬于惡性腫瘤,需通過病理活檢確診,治療方式主要有手術切除、化療、靶向治療等。
膽囊癌侵犯腸道多發(fā)生于疾病中晚期,腫瘤可直接浸潤?quán)徑氖改c、結(jié)腸等器官,或通過淋巴轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)。膽道梗阻會導致膽汁淤積,引發(fā)消化不良和脂肪瀉。部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難。影像學檢查可見膽囊占位性病變伴周圍組織浸潤,腫瘤標志物CA199可能顯著升高。
膽囊癌合并腸道轉(zhuǎn)移需多學科協(xié)作治療,根治性手術需聯(lián)合受累腸段切除。無法手術者可選擇膽道支架置入緩解梗阻,配合吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療。靶向藥物如厄洛替尼可能對部分患者有效。營養(yǎng)支持對改善惡病質(zhì)至關重要,可補充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
膽囊癌患者應定期復查腹部CT和腫瘤標志物,出現(xiàn)排便習慣改變或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。飲食以低脂高蛋白為主,避免辛辣刺激食物。保持適度活動有助于胃腸蠕動,心理疏導可緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑完成放化療,不可自行調(diào)整治療方案。
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