骨肉瘤是一種起源于骨組織的惡性腫瘤,多見于青少年和兒童,好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。骨肉瘤的發(fā)病機(jī)制可能與基因突變、放射線暴露、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān),早期診斷和規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
骨肉瘤的典型癥狀為進(jìn)行性加重的局部疼痛,初期可能被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷。隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間更為明顯,并伴隨局部軟組織腫脹。部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折,腫瘤侵犯周圍神經(jīng)血管時(shí)可導(dǎo)致肢體麻木或功能障礙。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊,病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
骨肉瘤的治療需要多學(xué)科協(xié)作,通常采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合方案。術(shù)前化療有助于縮小腫瘤體積,提高保肢手術(shù)的成功率。手術(shù)方式包括腫瘤廣泛切除術(shù)和肢體功能重建術(shù),對(duì)于無(wú)法保肢的病例可能需要進(jìn)行截肢。術(shù)后繼續(xù)輔助化療可降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),靶向治療和免疫治療等新興療法也在探索中。
骨肉瘤患者應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)肺部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需及時(shí)干預(yù)。心理支持和社會(huì)關(guān)懷有助于改善患者生活質(zhì)量,康復(fù)訓(xùn)練可最大限度保留肢體功能。
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