骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液分析、排除性診斷等方式診斷。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方式評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)壓痛程度，常用檢查包括骨盆分離試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)、4字試驗(yàn)等。陽(yáng)性結(jié)果可能提示關(guān)節(jié)炎癥或結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平，判斷是否存在感染或炎癥活動(dòng)。類風(fēng)濕因子、HLA-B27基因檢測(cè)有助于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。尿酸檢測(cè)可輔助排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

3、影像學(xué)檢查

X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化或侵蝕等結(jié)構(gòu)改變。CT對(duì)早期骨性病變更敏感，MRI可檢測(cè)骨髓水腫和軟組織炎癥。超聲檢查可用于評(píng)估關(guān)節(jié)周?chē)ぴ錾脱餍盘?hào)。

4、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，分析其顏色、黏稠度、細(xì)胞計(jì)數(shù)和結(jié)晶情況?；撔?a href="http://m.zcefdi.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)膿性液體，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，有助于明確病因和指導(dǎo)治療。

5、排除性診斷

需與腰椎間盤(pán)突出、致密性骨炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等疾病鑒別。結(jié)合病史、癥狀特點(diǎn)及輔助檢查結(jié)果綜合判斷，避免誤診漏診。對(duì)于疑難病例可考慮組織活檢或會(huì)診。

確診骶髂關(guān)節(jié)炎后應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛，適度進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。