月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等原因有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜碎片與血液混合形成,若伴隨痛經(jīng)或出血量異常增多需就醫(yī)排查病理因素。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時,部分未完全溶解的子宮內(nèi)膜組織與血液混合可能形成暗紅色血塊,屬于正常生理現(xiàn)象。此類血塊體積較小,多出現(xiàn)在月經(jīng)前2-3天,無須特殊處理,注意保持會陰清潔即可。
子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔形成血塊,常見于久坐不動、缺乏運動的女性。適度活動可促進(jìn)子宮收縮,減少血塊形成。若伴隨下腹墜脹感,可嘗試熱敷緩解癥狀。
黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮或增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致經(jīng)血量多且血塊增大,血塊直徑可能超過3厘米。患者常伴有經(jīng)期延長、貧血等癥狀,可通過超聲檢查確診,必要時需行肌瘤切除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮形成大量血塊,血塊多呈紫黑色且伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。確診需結(jié)合腹腔鏡檢查,治療可選用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。
血小板減少癥或血友病等凝血障礙疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固,形成松散血塊。此類患者常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需通過凝血四項檢查確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。
建議經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食,每日飲用1500-2000毫升溫水,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨經(jīng)期超過7天、單次出血浸透衛(wèi)生巾超過3片/小時等情況,應(yīng)及時至婦科進(jìn)行陰道超聲及激素六項檢查,排除器質(zhì)性疾病后可通過短效避孕藥或中藥調(diào)理改善癥狀。
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