兒童乳牙根壞死需根據(jù)牙髓活力狀態(tài)選擇治療方式，主要包括根管治療術(shù)、乳牙拔除術(shù)等。乳牙根壞死可能由齲齒、外傷等因素引起，建議及時就醫(yī)評估。
1、根管治療術(shù)
適用于牙髓部分或全部壞死的乳牙，通過清除感染牙髓組織并用生物相容性材料充填根管。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒劑，治療后可保留患牙至恒牙萌出期。操作需配合兒童行為管理技術(shù)，避免治療中哭鬧影響效果。
2、乳牙拔除術(shù)
針對嚴(yán)重根尖病變或無法保留的乳牙，需評估繼承恒牙發(fā)育情況。拔牙后可能需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位，常用丙烯酸樹脂或金屬預(yù)成冠式保持器。術(shù)后24小時內(nèi)避免進(jìn)食過硬食物，注意創(chuàng)口凝血塊保護(hù)。
3、牙髓血運(yùn)重建術(shù)
年輕恒牙發(fā)生根壞死時可嘗試再生治療，通過誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊，促進(jìn)牙髓干細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞。需嚴(yán)格無菌操作并使用三聯(lián)抗生素糊劑控制感染，成功率與患者年齡及根尖孔開放程度相關(guān)。
4、藥物消炎治療
急性根尖周炎發(fā)作期可短期使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。藥物治療不能替代根本性牙科處置，僅作為術(shù)前準(zhǔn)備或臨時癥狀控制。
5、窩溝封閉預(yù)防
對側(cè)同名健康乳牙建議采用光固化樹脂進(jìn)行窩溝封閉，降低繼發(fā)齲風(fēng)險。操作前需徹底清潔牙面，使用37%磷酸凝膠酸蝕20秒，流動樹脂封閉后檢查咬合關(guān)系。每3-6個月需復(fù)查封閉劑保留情況。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少黏性甜食攝入頻率，餐后建議咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。定期3個月進(jìn)行口腔檢查，拍攝根尖片監(jiān)測繼承恒牙發(fā)育狀況。出現(xiàn)牙齦膿腫或牙齒變色需立即就診，避免炎癥影響恒牙胚發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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