脊椎骨痛常見于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良者、中老年人、骨質(zhì)疏松患者、腰椎間盤突出癥患者以及重體力勞動(dòng)者。脊椎骨痛可能與骨骼退變、慢性勞損、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良者
長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或低頭使用手機(jī)的人群容易因頸椎前傾導(dǎo)致肌肉韌帶勞損，進(jìn)而引發(fā)脊椎骨痛。這類疼痛多表現(xiàn)為頸部僵硬和肩背酸脹，可通過(guò)調(diào)整桌椅高度、定時(shí)活動(dòng)頸部緩解。若持續(xù)不緩解可能發(fā)展為頸椎病，需遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、中老年人
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的椎間盤水分流失和關(guān)節(jié)退變是中老年脊椎骨痛的主因，常見腰椎活動(dòng)時(shí)疼痛加重。這類人群可能伴隨骨刺形成或椎管狹窄，建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或骨肽注射液等藥物延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
3、骨質(zhì)疏松患者
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折導(dǎo)致劇烈疼痛。這類患者常見身高變矮和駝背畸形，需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診。治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合椎體成形術(shù)等介入治療。
4、腰椎間盤突出癥患者
髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起典型的下腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
5、重體力勞動(dòng)者
搬運(yùn)工、建筑工人等因反復(fù)彎腰負(fù)重易造成椎旁肌群慢性損傷，疼痛多集中在腰骶部。建議使用護(hù)腰工具分擔(dān)壓力，工作間隙做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木需警惕腰椎滑脫，可通過(guò)腰椎動(dòng)力位X線確診，必要時(shí)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
預(yù)防脊椎骨痛需保持正確坐姿和站姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，50歲以上人群定期檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴肢體麻木、大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)鈣方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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