燙傷根據(jù)損傷深度可分為一度燙傷、淺二度燙傷、深二度燙傷和三度燙傷四種類型。
一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,無水皰形成。常見于短暫接觸熱水或蒸汽導致。通常3-7天可自愈,無需特殊處理,冷敷可緩解癥狀。愈合后不留瘢痕,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
淺二度燙傷損傷表皮全層及部分真皮淺層,創(chuàng)面基底呈粉紅色,有明顯水皰和劇烈疼痛。常見于熱液燙傷或短時間接觸高溫物體。愈合需10-14天,需保持創(chuàng)面清潔,可使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。愈合后可能有輕微色素改變,但瘢痕概率較低。
深二度燙傷損傷真皮深層,創(chuàng)面基底蒼白或紅白相間,水皰壁厚,痛覺減退。多由長時間接觸熱源導致。愈合需3-8周,易繼發(fā)感染,需使用銀離子敷料或重組人表皮生長因子凝膠。愈合后常形成增生性瘢痕,可能需壓力治療或激光干預。
三度燙傷損傷全層皮膚及皮下組織,創(chuàng)面呈焦痂樣,無痛覺。常見于火焰燒傷或長時間接觸高溫物體。無法自行愈合,需手術(shù)清創(chuàng)并行植皮術(shù)。可能伴肌肉、骨骼損傷,愈合后遺留嚴重瘢痕攣縮,需多次整形手術(shù)修復功能。
燙傷后應立即用15-25℃流動冷水沖洗20-30分鐘,避免使用冰塊或油膏。淺度燙傷可居家護理,保持創(chuàng)面干燥清潔。深度燙傷需及時就醫(yī),防止感染和并發(fā)癥。恢復期應避免陽光直射創(chuàng)面,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,定期進行瘢痕康復訓練。
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