宮頸糜爛可通過生活護理、物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預,具體方案需結合糜爛程度、癥狀及生育需求綜合評估。
生理性宮頸糜爛若無明顯癥狀,通常無須特殊治療。日常應注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強免疫力,減少辛辣食物攝入可降低局部充血概率。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期進行婦科檢查,動態(tài)觀察糜爛范圍變化。
中重度糜爛伴分泌物增多時可采用物理治療。激光治療通過熱效應促進糜爛面新生鱗狀上皮覆蓋,冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落。治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需禁盆浴及性生活1-2個月。治療前須排除宮頸病變,避免月經(jīng)期操作。
輕度糜爛合并炎癥時可使用保婦康栓促進上皮修復,或應用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復制。針對病原體感染可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,藥物治療需在醫(yī)生指導下完成,避免自行用藥延誤病情。
保守治療無效或伴有宮頸息肉時可考慮宮頸錐切術,利用高頻電刀切除病變組織同時進行病理診斷。利普刀手術通過環(huán)形電極切除轉(zhuǎn)化區(qū),具有出血少、恢復快的特點。術后需預防創(chuàng)面感染,定期復查宮頸愈合情況。
中醫(yī)認為宮頸糜爛多與濕熱下注有關,可選用婦科千金片清熱除濕,或康婦炎膠囊活血化瘀。配合艾灸關元、氣海等穴位可改善局部循環(huán),中藥坐浴需在醫(yī)師辨證指導下進行。
宮頸糜爛治療期間應避免游泳、溫泉等公共水域活動,減少騎行等壓迫宮頸的運動。同房時使用避孕套可降低交叉感染風險,日常可適當補充維生素C與蛋白質(zhì)增強黏膜修復能力。若出現(xiàn)接觸性出血或白帶異常增多,應及時進行宮頸TCT及HPV檢測,排除癌前病變可能。治療后3-6個月需復查陰道鏡評估療效,生育期女性優(yōu)先選擇對宮頸功能影響較小的治療方案。
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