飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀、線狀、網(wǎng)狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定或移動(dòng)的暗影、閃光感等癥狀。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因，多見于中老年人。玻璃體原本為凝膠狀，隨著年齡增長逐漸液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成懸浮物。患者會(huì)感覺眼前有細(xì)小的黑點(diǎn)或絲狀物飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況通常無須特殊治療，但需定期眼科檢查排除視網(wǎng)膜病變。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離時(shí)，玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)環(huán)狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，可能伴隨短暫閃光。多數(shù)屬于生理性變化，但需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。建議出現(xiàn)癥狀后盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。
3、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或出血時(shí)，紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致飛蚊癥?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)大量黑點(diǎn)或煙霧狀漂浮物，可能伴隨視力下降。這與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等疾病相關(guān)。需緊急進(jìn)行眼底熒光造影檢查，確診后可選擇視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù)。
4、炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體?；颊叱w蚊癥狀外，常伴眼紅、眼痛、畏光等表現(xiàn)。檢查可見房水閃輝、玻璃體混濁。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)需球旁注射曲安奈德注射液。
5、外傷因素
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血?；颊咄鈧髸?huì)出現(xiàn)突然的飛蚊癥狀，漂浮物常呈紅色或深褐色。需通過B超檢查評(píng)估出血量，少量出血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，大量出血需行玻璃體切除手術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于延緩玻璃體變性。若飛蚊數(shù)量突然增加、伴隨閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在眼部疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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