心律失常需警惕的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥、呼吸困難等。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、乏力、出汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善心電圖等檢查。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或窒息感,常見(jiàn)于快速性心律失常導(dǎo)致心臟供血不足。冠心病患者出現(xiàn)胸悶伴心律失常時(shí),需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。胸悶可能與心肌缺血、心力衰竭等疾病相關(guān),通常伴隨氣短、冷汗等癥狀??赏晟乒跔顒?dòng)脈造影檢查,必要時(shí)使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足有關(guān),尤其在心動(dòng)過(guò)緩或長(zhǎng)間歇時(shí)更明顯。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈甚至黑朦,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跌倒。頭暈可能與低血壓、貧血等合并存在,需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。緩慢性心律失?;颊呖煽紤]安裝心臟起搏器,藥物可選心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥。
暈厥是心律失常最危險(xiǎn)的癥狀之一,提示存在嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙。室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等可能導(dǎo)致心源性暈厥,發(fā)作前可有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆。暈厥患者需立即就醫(yī)排查惡性心律失常,必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液、硫酸阿托品注射液等急救藥物,或進(jìn)行電復(fù)律治療。
心律失常伴隨呼吸困難多提示心力衰竭加重,常見(jiàn)于房顫伴快速心室率患者。夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸是典型表現(xiàn),可能與肺淤血有關(guān)。此類患者需控制液體攝入量,限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能,同時(shí)積極治療原發(fā)心律失常。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測(cè)心率變化,隨身攜帶急救藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí),應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診復(fù)查。
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