痛風發(fā)作可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。痛風發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當、寒冷刺激、藥物影響等因素引起。
痛風發(fā)作時需要臥床休息,避免劇烈運動,減少關(guān)節(jié)負重。抬高患肢有助于減輕腫脹,局部冷敷可以緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。急性期應(yīng)嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量建議達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能有效緩解疼痛和腫脹。對于嚴重發(fā)作或上述藥物無效者,可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片通常在急性期緩解后開始使用。
急性期過后可采用低頻脈沖磁療改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。超聲波治療有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)功能受限。治療期間應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)再次發(fā)作。
長期控制需要建立低嘌呤飲食習慣,限制酒精攝入特別是啤酒。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃及其制品可能有助于降低尿酸水平??刂企w重在正常范圍,避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
建立規(guī)律作息習慣,保證充足睡眠。適度進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍。避免使用可能影響尿酸代謝的藥物如利尿劑,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
痛風患者應(yīng)建立長期健康管理意識,除規(guī)范治療外,需特別注意足部護理,選擇寬松舒適的鞋子避免關(guān)節(jié)受壓。日常可記錄飲食和發(fā)作情況,幫助識別誘發(fā)因素。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響病情。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)發(fā)作征兆時及時處理。定期復(fù)診評估治療效果和并發(fā)癥情況,必要時調(diào)整治療方案。
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