黃疸可通過(guò)調(diào)整飲食、適度光照、皮膚保濕、監(jiān)測(cè)癥狀變化、預(yù)防感染等方式護(hù)理。黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。
黃疸患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚(yú)肉等低脂高蛋白食物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí),母親應(yīng)減少高脂飲食,適當(dāng)增加哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄。成人患者需嚴(yán)格禁酒,限制動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物。
新生兒生理性黃疸可采用藍(lán)光照射治療,居家護(hù)理時(shí)可讓嬰兒在早晚溫和陽(yáng)光下暴露四肢皮膚,每次10-15分鐘,注意避免強(qiáng)光直射眼睛。成人黃疸患者適度曬太陽(yáng)有助于維生素D合成,但需做好防曬措施,避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬導(dǎo)致皮膚損傷。
黃疸伴隨皮膚干燥瘙癢時(shí),應(yīng)選用無(wú)香料、低敏的保濕乳液,如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,每日涂抹2-3次。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性肥皂。新生兒臍部護(hù)理需用75%酒精棉簽每日消毒,保持臍帶殘端干燥。
每日觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干或四肢,記錄大便顏色陶土樣便提示梗阻性黃疸、尿液顏色變化。新生兒需監(jiān)測(cè)吸吮力、精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒奶需立即就醫(yī)。成人患者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能指標(biāo),關(guān)注是否出現(xiàn)腹脹、皮下瘀斑等伴隨癥狀。
黃疸患者免疫力較低,需保持居室通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸。新生兒護(hù)理前必須洗手,奶瓶等用具每日煮沸消毒。肝硬化導(dǎo)致的黃疸患者應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。皮膚破損處及時(shí)用碘伏消毒,預(yù)防繼發(fā)感染。
黃疸護(hù)理期間應(yīng)保持規(guī)律作息,成人患者每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟損傷。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛時(shí)需立即休息。所有護(hù)理措施實(shí)施2-3天后若無(wú)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等警示癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科或兒科就診。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若黃疸持續(xù)超過(guò)2周,應(yīng)排查膽道閉鎖等疾病可能。
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