睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等原因引起,睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物等方式治療。
細(xì)菌性睪丸炎通常由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿路或血液感染所致,可能伴隨陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時(shí)需臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎常見(jiàn)病因,多見(jiàn)于青春期后男性,可能伴隨腮腺腫大、睪丸劇痛等癥狀。早期可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需冰敷陰囊,慢性期可能出現(xiàn)睪丸萎縮等后遺癥。
睪丸外傷可能導(dǎo)致局部血腫繼發(fā)感染,表現(xiàn)為陰囊皮膚淤青、持續(xù)脹痛。需立即冷敷并佩戴陰囊托帶,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流??膳浜显颇习姿幠z囊活血化瘀,預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染,恢復(fù)期避免騎跨運(yùn)動(dòng)。
前列腺炎、尿道炎等尿路感染可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸,常見(jiàn)尿頻尿急與睪丸墜痛并存。治療需聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常應(yīng)多飲水保持尿路沖洗,避免憋尿和辛辣飲食。
自身免疫性睪丸炎可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大。需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。此類(lèi)患者需定期檢測(cè)精子質(zhì)量和激素水平,警惕不育風(fēng)險(xiǎn)。
睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,急性期飲食以清淡易消化為主,可適量食用冬瓜、薏米等利濕食物?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸化膿等情況需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀加重,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。保持會(huì)陰清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐壓迫睪丸。
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