膀胱炎出血可通過(guò)多喝水、使用抗生素、調(diào)整飲食、熱敷下腹部、就醫(yī)檢查等方式治療。膀胱炎出血通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、藥物副作用、放射性損傷、腫瘤等因素引起。
多喝水有助于稀釋尿液,減少尿液對(duì)膀胱黏膜的刺激,促進(jìn)細(xì)菌排出。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可分次少量飲用溫水或淡鹽水。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,以免加重膀胱充血。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色變化,若出血持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎出血需遵醫(yī)囑使用抗生素,常見(jiàn)藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片可抑制革蘭陰性菌,頭孢克肟膠囊對(duì)鏈球菌敏感,磷霉素氨丁三醇散適用于大腸桿菌感染。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),需完成全程治療。
飲食宜清淡,多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚。避免辛辣調(diào)料、酸性水果等刺激膀胱黏膜的食物??娠嬘寐捷种萍?xì)菌黏附,但糖尿病患者需控制攝入量。長(zhǎng)期反復(fù)出血者應(yīng)檢查是否存在維生素K缺乏。
將40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解膀胱痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕排尿疼痛和出血癥狀。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。若熱敷后出現(xiàn)血尿加重,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),需進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱超聲、尿培養(yǎng)等檢查。結(jié)石導(dǎo)致的出血可能需要體外沖擊波碎石,腫瘤患者需接受膀胱鏡活檢。放射性膀胱炎需使用透明質(zhì)酸鈉灌注,藥物性出血應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。
膀胱炎出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。老年患者若出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
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