心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。
心絞痛患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行適度有氧運動,如快走或游泳,每次持續(xù)20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和寒冷刺激,有助于減少心絞痛發(fā)作頻率。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、心率及肝功能。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入改善血流,適用于單支血管嚴重狹窄患者。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但存在支架內(nèi)再狹窄風險。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建旁路通道。傳統(tǒng)開胸手術(shù)效果持久,但需體外循環(huán)支持。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)減少創(chuàng)傷,適用于特定血管病變類型。
在專業(yè)指導(dǎo)下進行分級運動訓(xùn)練,配合呼吸技巧和壓力管理。通過心肺運動試驗制定個性化方案,逐步提高運動耐量。持續(xù)3-6個月的康復(fù)計劃可顯著改善心功能和生活質(zhì)量。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和冠脈CT。飲食選擇全谷物、深海魚和新鮮蔬菜,限制動物內(nèi)臟攝入。保持規(guī)律作息,避免突然劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)。長期管理需兼顧血壓、血糖和血脂控制,必要時進行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
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