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嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病都有哪些危害

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嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎和猝死等危害。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作累及心臟瓣膜引起的慢性病變，主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。

1、心力衰竭

風(fēng)濕性心臟病患者由于心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，最終導(dǎo)致心肌收縮力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等藥物。

2、心律失常

風(fēng)濕性心臟病常合并心房顫動(dòng)等心律失常。心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，同時(shí)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)還可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)。

3、血栓栓塞

心臟瓣膜病變和心房顫動(dòng)都容易形成心腔內(nèi)血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。腦栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。預(yù)防血栓需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟瓣膜病變處易滋生細(xì)菌，引起感染性心內(nèi)膜炎?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾大等表現(xiàn)，心臟聽(tīng)診可聞及新出現(xiàn)的雜音。治療需靜脈使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素4-6周。拔牙等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。

5、猝死

嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病患者可能因惡性心律失常、急性肺水腫或大面積肺栓塞等原因發(fā)生猝死。猝死前可能無(wú)明顯征兆，部分患者可有暈厥先兆。預(yù)防猝死需積極治療原發(fā)病，嚴(yán)重瓣膜病變患者可考慮瓣膜置換術(shù)，高?；颊呖芍踩胄呐K復(fù)律除顫器。

風(fēng)濕性心臟病患者需注意防寒保暖，避免上呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)濕活動(dòng)。飲食宜清淡低鹽，控制每日液體攝入量。適度活動(dòng)以不引起心悸氣促為度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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