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急性盆腔炎病理類型

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急性盆腔炎病理類型主要包括急性輸卵管炎、急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔腹膜炎輸卵管卵巢膿腫以及盆腔結(jié)締組織炎。這些病理類型可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。

1、急性輸卵管炎

急性輸卵管炎是急性盆腔炎最常見的病理類型,多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴(yán)重者可加用甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。急性期需臥床休息,避免性生活。

2、急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎常發(fā)生于分娩、流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)后,主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌等。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道流血或膿性分泌物。治療可選用注射用青霉素鈉聯(lián)合奧硝唑分散片,配合熱敷緩解疼痛?;颊咝璞3謺?huì)陰清潔,及時(shí)更換衛(wèi)生用品。

3、急性盆腔腹膜炎

急性盆腔腹膜炎多由輸卵管炎擴(kuò)散導(dǎo)致,炎癥波及盆腔腹膜時(shí)可引起全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀。治療需住院靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,必要時(shí)行腹腔鏡探查。急性期應(yīng)禁食,采取半臥位利于炎癥局限。

4、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管卵巢膿腫屬于急性盆腔炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,超聲檢查可見附件區(qū)囊實(shí)性包塊?;颊叱湫团枨谎装Y狀外,可能出現(xiàn)肛門墜脹感。治療需靜脈使用注射用美羅培南,膿腫直徑超過5厘米時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。治療期間須密切監(jiān)測體溫及包塊變化。

5、盆腔結(jié)締組織炎

盆腔結(jié)締組織炎多由產(chǎn)褥感染或術(shù)后感染引起,炎癥主要累及子宮旁結(jié)締組織。臨床表現(xiàn)為下腹劇痛、子宮壓痛明顯,可能伴排尿困難。治療首選注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合硫酸鎂濕熱敷緩解疼痛。患者需絕對(duì)臥床,避免炎癥擴(kuò)散至髂窩形成膿腫。

急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉等。治療期間禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。日常注意會(huì)陰清潔,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),防止發(fā)生感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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