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常會(huì)出現(xiàn)的幾大宮外孕什么原因

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎是宮外孕最常見的原因。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵向子宮腔移動(dòng)?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道流血等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡輸卵管修復(fù)術(shù)。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)或盆腔手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成，改變輸卵管蠕動(dòng)功能。這類患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛，超聲檢查可見附件區(qū)包塊。需緊急進(jìn)行輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊輔助恢復(fù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致避孕失敗，此時(shí)受精卵易在輸卵管滯留。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道點(diǎn)滴出血，血HCG升高但宮腔內(nèi)未見孕囊。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或手術(shù)治療。

4、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足等內(nèi)分泌問題會(huì)影響輸卵管蠕動(dòng)能力，使受精卵運(yùn)輸延遲?；颊叨嘤性陆?jīng)不規(guī)律病史，妊娠試驗(yàn)陽性伴血清孕酮水平偏低?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行支持治療，同時(shí)監(jiān)測激素水平變化。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶可能導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)異常，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕史，CA125檢測可能升高。臨床常用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶清除術(shù)。

預(yù)防宮外孕需注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，避免不潔性生活。有盆腔炎病史者應(yīng)徹底治療，避孕措施需規(guī)范使用。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行孕前檢查，尤其是有過宮外孕史或輸卵管問題的女性，妊娠早期應(yīng)及時(shí)做超聲確認(rèn)孕囊位置。出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀須立即就醫(yī)，避免發(fā)生輸卵管破裂等危險(xiǎn)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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