唇炎通常需要做體格檢查、血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、真菌鏡檢、組織病理學(xué)檢查等項(xiàng)目。唇炎可能與感染、過敏、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為唇部紅腫、脫屑、皸裂等癥狀,建議及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診。
醫(yī)生通過視診觀察唇部是否有充血、水腫、糜爛、結(jié)痂等表現(xiàn),觸診判斷有無疼痛或硬結(jié)。急性唇炎多見唇部彌漫性腫脹伴滲出,慢性唇炎常表現(xiàn)為干燥脫屑或皸裂。該檢查可初步判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。
通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常升高,病毒感染可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。貧血或血小板異??赡芴崾救硇约膊∠嚓P(guān)的唇炎。
包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè),適用于懷疑接觸性唇炎的患者。常見過敏原有口紅成分、牙膏中的香料、鎳金屬等。檢測(cè)陽性結(jié)果可指導(dǎo)避免接觸致敏物質(zhì),對(duì)反復(fù)發(fā)作的過敏性唇炎有診斷價(jià)值。
取唇部皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診真菌性唇炎。長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者易繼發(fā)念珠菌感染,表現(xiàn)為唇周白色偽膜或口角糜爛,需抗真菌治療。
通過唇黏膜活檢獲取組織樣本,觀察表皮增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等特征。對(duì)持續(xù)不愈的慢性唇炎或懷疑癌變時(shí)具有重要價(jià)值。光線性唇炎可見角化過度伴基底細(xì)胞液化,肉芽腫性唇炎可見淋巴組織細(xì)胞浸潤(rùn)。
唇炎患者日常需避免舔唇、撕皮等刺激行為,外出時(shí)使用含氧化鋅的物理防曬唇膏。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充B族維生素。急性期可用生理鹽水濕敷,慢性干燥脫屑可涂抹醫(yī)用凡士林。若癥狀持續(xù)2周未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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