體癬和牛皮癬是兩種不同的皮膚疾病,體癬主要由真菌感染引起,而牛皮癬是一種自身免疫性疾病,兩者在病因、癥狀、治療和傳染性上存在明顯差異。
體癬的病因是真菌感染,常見病原體包括紅色毛癬菌和須癬毛癬菌等皮膚癬菌,這些真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境,可通過直接接觸患者或污染物品傳播。牛皮癬的病因與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān),遺傳因素、環(huán)境誘因如感染或壓力可能導(dǎo)致免疫細(xì)胞攻擊皮膚細(xì)胞,加速角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,形成典型皮損。
體癬的癥狀通常表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑,邊緣清晰且可能有丘疹或水皰,中央?yún)^(qū)域易消退并伴脫屑,常見于軀干、四肢等部位,瘙癢感明顯。牛皮癬的癥狀以銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊為主,鱗屑刮除后可見點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,好發(fā)于頭皮、肘膝和背部,部分患者伴有關(guān)節(jié)腫痛或指甲凹陷等全身癥狀。
體癬的診斷依賴真菌學(xué)檢查,如皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診,伍德燈照射下部分菌種呈現(xiàn)熒光。牛皮癬的診斷需結(jié)合臨床特征和病理活檢,鏡下可見角化不全、Munro微膿腫等典型改變,血清學(xué)檢查可能顯示炎癥指標(biāo)升高。
體癬的治療以抗真菌藥物為主,如外用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)需保持皮膚干燥清潔。牛皮癬的治療需綜合干預(yù),輕癥可用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏,中重度患者需光療或口服甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于頑固病例。
體癬具有傳染性,可通過接觸傳播,規(guī)范治療后可痊愈但易復(fù)發(fā)。牛皮癬無傳染性,病程慢性且易反復(fù),需長(zhǎng)期管理控制癥狀,患者應(yīng)避免誘發(fā)因素如精神壓力或感染。
日常護(hù)理對(duì)兩種疾病均至關(guān)重要,體癬患者需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾衣物,牛皮癬患者應(yīng)注重皮膚保濕,使用溫和護(hù)膚品,避免搔抓損傷皮膚。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查調(diào)整方案,飲食上體癬患者須減少糖分?jǐn)z入,牛皮癬患者可補(bǔ)充富含維生素D食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫狀態(tài)。
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