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腦血栓反復(fù)發(fā)作咋辦

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腦血栓反復(fù)發(fā)作可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦血栓復(fù)發(fā)通常與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)，需綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是腦血栓復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖控制在合理范圍。遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片降壓，鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖。長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者可能需調(diào)整藥物方案，避免血管持續(xù)受損。

2、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少腌制食品。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%左右。保持體重指數(shù)在18.5-24之間。

3、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行停藥。合并房顫患者需配合華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，需注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊情況，頭顱CT或MRI檢查明確有無(wú)新發(fā)病灶。化驗(yàn)項(xiàng)目包括血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，血管介入治療包括支架成形術(shù)等。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療，并加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與血管外科聯(lián)合評(píng)估。

腦血栓患者日常需保持飲食清淡，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每日飲水1500-2000毫升避免血液黏稠，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)作時(shí)立即平臥并聯(lián)系急救?？祻?fù)期可配合針灸、肢體功能訓(xùn)練等促進(jìn)恢復(fù)，定期到神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整預(yù)防方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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