扁平苔癬存在癌變可能,但概率較低。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,多數(shù)情況下屬于良性病變,但長期未愈或特定類型的皮損可能增加癌變風(fēng)險。癌變通常與長期慢性刺激、免疫異常等因素相關(guān),需通過病理活檢確診。
多數(shù)扁平苔癬患者不會發(fā)生癌變。該疾病主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴瘙癢,好發(fā)于手腕、口腔黏膜等部位。典型病例通過臨床表現(xiàn)即可診斷,治療以糖皮質(zhì)激素外用、免疫調(diào)節(jié)劑為主,如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等。定期隨訪可有效監(jiān)測病情變化,避免癌變風(fēng)險因素如吸煙、口腔局部刺激等。
少數(shù)長期存在的糜爛型或潰瘍型扁平苔癬可能進展為鱗狀細胞癌,尤其口腔黏膜病變需高度警惕。癌變常表現(xiàn)為皮損突然增大、出血、基底硬化等癥狀。高危人群包括病程超過10年、合并HPV感染、接受過免疫抑制治療者。確診需依賴組織病理學(xué)檢查,若發(fā)現(xiàn)異型增生或原位癌需及時手術(shù)切除,如Mohs顯微描記手術(shù)。
扁平苔癬患者應(yīng)避免搔抓或摩擦皮損,口腔病變者需保持口腔衛(wèi)生,定期口腔科檢查。出現(xiàn)皮損形態(tài)改變、久治不愈等情況時,應(yīng)及時復(fù)診評估。日常注意防曬,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于降低癌變風(fēng)險。心理疏導(dǎo)對緩解疾病焦慮也有幫助。
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