骶髂關(guān)節(jié)炎可通過熱敷、適度運動、調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療等方式護理。骶髂關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、強直性脊柱炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
熱敷有助于緩解骶髂關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和肌肉緊張。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋,每日熱敷患處15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,熱敷后應(yīng)保持患處干燥保暖。若皮膚有破損或急性紅腫期,不宜熱敷。
低強度有氧運動如游泳、騎自行車可增強骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減少關(guān)節(jié)負荷。每日進行30分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如骨盆搖擺、仰臥抬腿等動作,幅度以不誘發(fā)疼痛為限。避免劇烈跑跳、負重深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的運動。運動前后需充分熱身和拉伸。
仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭,保持脊柱和骨盆中立位。選擇中等硬度床墊,避免過軟導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭曲。起床時應(yīng)先翻身至側(cè)臥位,用手臂支撐緩慢起身,減少骶髂關(guān)節(jié)瞬間壓力。夜間疼痛明顯者可短期使用腰骶部護具固定。
體重指數(shù)超過24者需通過飲食調(diào)節(jié)和運動減重,每減輕5公斤體重可降低骶髂關(guān)節(jié)30%負荷。日常飲食增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少高糖高脂食物,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品補充。肥胖合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性疼痛者聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。強直性脊柱炎相關(guān)關(guān)節(jié)炎需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿時使用腰靠墊分散壓力。寒冷季節(jié)注意腰骶部保暖,可佩戴遠紅外護腰帶。飲食中適量補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚、蘑菇等。若出現(xiàn)夜間痛醒、下肢放射痛或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查椎間盤突出等并發(fā)癥。定期復(fù)查X線或MRI評估關(guān)節(jié)進展,必要時考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
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