早泄可能由心理因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、內(nèi)分泌異常、泌尿系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀,可通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能干擾性興奮調(diào)節(jié),伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致早泄。這類(lèi)情況可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,醫(yī)生可能建議使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物輔助,同時(shí)配合擠壓法等行為訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。
5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可能造成射精控制障礙,陰莖頭敏感度過(guò)高也是常見(jiàn)誘因。這種情況可使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,或服用舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。生物反饋治療能幫助患者建立射精控制意識(shí)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡苡绊懮渚{(diào)控,糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變也是潛在原因。需通過(guò)血液檢查確診,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。內(nèi)分泌紊亂改善后性功能多能逐步恢復(fù)。
慢性前列腺炎可能刺激射精反射弧,尿道炎或精囊炎也會(huì)導(dǎo)致早泄。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病,如使用左氧氟沙星片抗感染,配合溫水坐浴緩解癥狀。泌尿系統(tǒng)炎癥控制后,多數(shù)患者射精時(shí)間可延長(zhǎng)。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因決定的神經(jīng)遞質(zhì)代謝效率有關(guān)。這類(lèi)情況需綜合評(píng)估,在排除其他病因后,可長(zhǎng)期使用鹽酸舍曲林片等藥物調(diào)節(jié),結(jié)合漸進(jìn)式性行為訓(xùn)練改善癥狀。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善神經(jīng)電生理檢查等評(píng)估。
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