根管治療通常分為開髓引流、根管預備、根管消毒、根管充填、牙體修復五個步驟，需根據(jù)患者具體情況分次完成。
1、開髓引流
通過牙科高速手機打開牙髓腔，釋放髓腔內(nèi)壓力并清除壞死組織。該步驟可緩解急性牙髓炎引起的劇烈疼痛，同時建立器械進入根管的通道。操作需在局部麻醉下進行，避免損傷健康牙體組織。
2、根管預備
使用根管銼逐步擴大根管，去除感染牙本質(zhì)并形成錐形通路。包括確定工作長度、逐步擴銼、沖洗消毒三個環(huán)節(jié)，需配合根管測量儀和次氯酸鈉沖洗液，防止器械分離或側(cè)穿。
3、根管消毒
通過氫氧化鈣等藥物封藥或激光輔助消毒，殺滅根管內(nèi)殘余微生物。嚴重感染病例可能需要多次換藥，直至無滲出物且叩診無不適。此階段需拍攝X線片評估消毒效果。
4、根管充填
采用牙膠尖與根管封閉劑三維充填根管系統(tǒng)，隔絕外界感染。熱牙膠垂直加壓技術(shù)可提高根尖封閉性，充填后需拍攝X線片確認密合度，過度充填可能引發(fā)術(shù)后反應。
5、牙體修復
根據(jù)缺損程度選擇復合樹脂充填、嵌體或全冠修復。后牙建議采用高嵌體或全冠保護薄弱牙體，前牙可考慮纖維樁加固。修復體邊緣需與牙體緊密貼合，防止微滲漏導致繼發(fā)齲。
根管治療后需避免患牙咬硬物，定期口腔檢查評估修復體狀況。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用含氟牙膏及牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹應及時復診，必要時拍攝X線片排除根尖周病變。治療期間遵循醫(yī)囑暫勿用患側(cè)咀嚼，術(shù)后敏感可配合脫敏牙膏緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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