前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙、骨痛等表現(xiàn)。前列腺癌癥狀發(fā)展通常分為局部浸潤(rùn)癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀和全身癥狀三個(gè)階段。
前列腺癌可能導(dǎo)致尿頻尿急、排尿困難、尿流變細(xì)或中斷等癥狀。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān),夜間排尿次數(shù)增多尤為明顯。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁或尿潴留。排尿異常通常是患者最早察覺的癥狀,但容易與良性前列腺增生混淆。
腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可引起會(huì)陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性疼痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),在久坐或排便時(shí)加重。骨盆疼痛多提示腫瘤已突破前列腺包膜,屬于較晚期的表現(xiàn)。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),嚴(yán)重者可影響日?;顒?dòng)。
前列腺癌侵犯尿道或膀胱頸部可能導(dǎo)致肉眼血尿或顯微鏡下血尿。血尿通常為無(wú)痛性,可能間歇性出現(xiàn)。嚴(yán)重者可伴有血塊,導(dǎo)致排尿困難。血尿發(fā)生率隨腫瘤分期增加而升高,是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)之一。
腫瘤侵犯陰莖神經(jīng)血管束可能導(dǎo)致勃起硬度下降或完全無(wú)法勃起。部分患者還伴有性欲減退。勃起功能障礙在前列腺癌患者中較為常見,既可能是疾病本身導(dǎo)致,也可能與治療副作用有關(guān)。早期出現(xiàn)此癥狀往往提示腫瘤位置特殊。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆和股骨,表現(xiàn)為持續(xù)性深部疼痛,夜間加重且止痛藥效果有限。嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。骨痛是晚期前列腺癌的典型表現(xiàn),可能伴有貧血、體重下降等全身癥狀。骨掃描檢查可明確轉(zhuǎn)移部位和范圍。
50歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢。出現(xiàn)排尿異常超過兩周不緩解,或伴有骨盆疼痛、血尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,限制高脂肪飲食,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素和維生素E可能有助于前列腺健康。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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