自然流產(chǎn)干凈后又有分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、感染、殘留組織、激素水平波動(dòng)或?qū)m頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間收縮恢復(fù),若收縮乏力可能導(dǎo)致陳舊性血液或蛻膜組織持續(xù)排出??杀憩F(xiàn)為褐色或淡紅色分泌物,伴隨輕微下腹墜脹。需通過(guò)超聲檢查排除殘留,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù),同時(shí)注意臥床休息。
流產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎等感染,常見(jiàn)黃色或膿性分泌物伴異味??赡芘c術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或過(guò)早同房有關(guān)。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物治療,治療期間禁止盆浴。
不完全流產(chǎn)時(shí),少量絨毛或蛻膜組織滯留宮腔可導(dǎo)致間斷性出血,分泌物中可能混有血塊。超聲顯示宮腔異?;芈晻r(shí),需根據(jù)殘留大小選擇新生化顆粒輔助排出,或行清宮術(shù)。殘留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)宮腔粘連。
流產(chǎn)后HCG水平驟降可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫,出現(xiàn)咖啡色分泌物。通常持續(xù)1-2周會(huì)自行停止,若超過(guò)三周需檢查激素六項(xiàng),必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
原有宮頸息肉或糜爛在流產(chǎn)操作刺激下可能加重,表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物。需通過(guò)婦科檢查及TCT篩查鑒別,確診后可采用宮頸息肉摘除術(shù)或射頻消融治療。
流產(chǎn)后需每日清潔會(huì)陰并觀察分泌物性狀,2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。若分泌物量多、有惡臭或伴隨發(fā)熱腹痛,應(yīng)立即就診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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