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附睪炎的炎癥來(lái)源

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附睪炎的炎癥來(lái)源主要有細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、外傷及醫(yī)源性操作等因素。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是附睪炎最常見(jiàn)的病因,致病菌多為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌可通過(guò)尿道上行感染附睪,也可能由血行或淋巴途徑擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、尿道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,同時(shí)配合臥床休息和陰囊托高。

2、尿液反流

排尿時(shí)尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可能導(dǎo)致化學(xué)性炎癥,常見(jiàn)于用力排尿、膀胱頸梗阻等情況。長(zhǎng)期尿液刺激會(huì)破壞附睪黏膜屏障,繼發(fā)細(xì)菌感染。這類患者常伴有排尿困難、尿頻尿急等癥狀。治療需解除尿路梗阻因素,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物改善排尿,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體可引起附睪炎,多見(jiàn)于性活躍期青年。患者除附睪癥狀外,可能伴有尿道分泌物、尿痛等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病原體選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。性伴侶需同時(shí)治療,治療期間禁止性生活。

4、外傷因素

陰囊部位直接外力撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致附睪局部充血水腫,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。嚴(yán)重外傷可能合并附睪血腫或睪丸扭轉(zhuǎn)?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,疼痛突發(fā)且劇烈。治療以冷敷、鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,若合并血腫需手術(shù)引流。

5、醫(yī)源性操作

尿道器械檢查、導(dǎo)尿、前列腺手術(shù)等醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入附睪,或造成輸精管損傷導(dǎo)致尿液反流。這類患者多在醫(yī)療操作后1-2天出現(xiàn)癥狀。治療需根據(jù)感染情況選擇抗生素如環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等,同時(shí)處理原發(fā)疾病。預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)生率。

附睪炎患者日常應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)陰囊疼痛持續(xù)不緩解、高熱寒戰(zhàn)等情況需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查直至癥狀完全消失,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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