糖尿病目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可將血糖控制在穩(wěn)定水平。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過綜合管理可實(shí)現(xiàn)長期血糖達(dá)標(biāo),部分早期患者甚至可達(dá)到臨床緩解。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,患者從確診起需持續(xù)使用胰島素替代治療。治療方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素注射,或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療過程中需每日監(jiān)測血糖,根據(jù)飲食和運(yùn)動調(diào)整劑量,同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2型糖尿病早期通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。超重患者減重超過10公斤可使部分人血糖恢復(fù)正常,這種緩解狀態(tài)可能維持?jǐn)?shù)月到數(shù)年。但胰島功能仍會隨年齡增長逐漸衰退,多數(shù)患者最終仍需藥物輔助。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片等,嚴(yán)重者需聯(lián)用胰島素。即使達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn),仍需堅(jiān)持每年檢測糖化血紅蛋白,防范復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病管理是長期過程,無論哪種類型都需持續(xù)監(jiān)測和調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)保持合理飲食結(jié)構(gòu),每日進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,定期篩查眼底、腎臟和神經(jīng)病變等并發(fā)癥。建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制,根據(jù)血糖變化及時(shí)優(yōu)化治療策略,才能最大限度延緩疾病進(jìn)展。
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